怀孕后腰疼
你还选择隐忍吗
孕育新生命的过程本该充满喜悦与期待。然而，一些孕妈腰骶部说不清、道不明却又如影随形的疼痛，却让这份美好打了折。很多准妈妈会选择隐忍——为了宝宝，一切治疗似乎都有风险。
明确诊断是精准施治的第一步
请准妈妈建立一个认知——孕期腰痛不是应该忍受的，可以并且应该被专业评估管理。
疼痛治疗的核心是在产科、疼痛门诊医生的护航下，采用“阶梯化、多模式、精准化”的策略，在母婴安全的前提下为妈妈驱散疼痛。
展开剩余77%疼痛门诊医生会与产科医生并肩协作，了解病史、细致体检，必要时（如孕中晚期）借助超声或MRI等影像学手段，明确疼痛的真凶——肌肉筋膜劳损、骶髂关节还是腰椎间盘问题？
循序渐进步步为营
治疗如同上台阶，我们从最基础、最安全的那一级开始。
第一级：非药物无创治疗。是最重要、最安全的一环，是每位准妈妈都可以积极尝试的“主动镇痛”。
1.物理治疗与康复训练。学习正确站姿、坐姿和起身姿势，让腰部负担大大减轻。在专业指导下，进行温和的核心肌群、盆底肌训练，为腰骶部搭建一个“柔软护甲”。
2.手法治疗与医学按摩。专业治疗师轻柔手法按摩，能有效松解紧张的肌肉与筋膜，改善关节活动度。
3.物理因子治疗。热敷缓解肌肉痉挛或在医生指导下使用经皮神经电刺激等设备，安全无创。
第二级：药物治疗。原则：能不用则不用，必要时短期、小剂量使用最安全的药物。
Tips：对乙酰氨基酚（扑热息痛）是孕期相对安全的镇痛选择，须严格遵医嘱。非甾体抗炎药布洛芬在孕早期和晚期通常不建议使用。
第三级：微创介入治疗。当疼痛严重影响生活且上述方法效果有限时，孕中期可考虑由经验丰富的疼痛科医生操作精准靶向治疗，如痛点注射、选择性神经阻滞等，药量极小、作用靶点精确，能有效缓解剧痛。
给准妈妈的贴心话
1.主动沟通。不要默默忍受，将疼痛详细告知产检医生。
2.寻求会诊。请产科医生协助转诊至疼痛门诊多学科联合评估。
3.细致描述。描述疼痛位置、感觉，是酸胀、刺痛还是牵拉感，什么情况下加重或减轻，以及与睡眠、行走和心情的关系。
4.信任并坚持非药物疗法。请给予足够的耐心和信任积极参与。
疼痛医学的使命，是在守护新生命的同时，呵护好承载这份生命的母亲。在成为母亲的路上，从此你无需忍受。
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作者
黄阳
麻醉与围术期医学科副主任，副主任医师。江苏省妇幼保健协会分娩镇痛分会常务委员，江苏省医学会麻醉学分会产科麻醉学组委员，扬州市麻醉科医疗质控中心副主任委员。从事麻醉科临床、教科研工作20余年，曾在华西医院和东部战区总医院麻醉科进修学习。在困难气道和危重病人的抢救方面有较丰富的临床经验，擅长低体重早产儿麻醉以及多合并症患者的麻醉处理。获扬州市卫健委新技术引进奖两项，在国家、省级核心期刊发表论文十余篇。
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稿件来源 | 麻醉与围术期医学科
稿件作者 | 黄阳
责任编辑 | 徐静
审核发布 | 刘海霞
栏目分类 | 妇幼健康科普
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